Login | My basket

Your cart is empty

أعراض الأيض

أعراض الأيض

ملف * Dr Rita MONSIEUR و Dr Van Snick


تعريف 

انتشار زيادة الوزن هي ارتفاع في الشركات التي اعتمدت أسلوب الحياة الغربية. أصبح فهم وعلاج الأمراض الثانوية لهذه الظاهرة تحديا حقيقيا الطبية ، وربما الأكثر أهمية في السنوات المقبلة. ما يقدر ب 25 ٪ من السكان فوق سن 55 ومتلازمة الأيض

متلازمة التمثيل الغذائي ، وتسمى أيضا متلازمة البطن ، هي رابطة من عوامل الخطر القلبية الوعائية ، وترتبط ارتباطا وثيقا السمنة والبدانة في البطن تحديدا. هذا الشرط هو نتيجة لأسلوب حياة غير متوازن.

يتم تعريف متلازمة الأيض التي البدانة في البطن وزيادة محيط الخصر (معيار إلزامي) مساوية أو أكبر من 94 سم للرجال و 80 سم في النساء زائد اثنين من المعايير الأربعة التالية :

• الدهون الثلاثية العالية (1،5 غرام / لتر)
<• الكوليسترول الحميد انخفاض 0،5 غرام / لتر في النساء أو <0،4 جرام / لتر في الرجال
• ارتفاع ضغط الدم مع أعداد أكبر من أو يساوي 135/85 ملم زئبق
• السكر الصائم أكبر من أو يساوي 1،00 غ / ل.

هذه المعايير هي تلك المقابلة لمعايير الاتحاد الدولي للسكري في عام 1995 ونقحت نحو الانخفاض منذ 2001 معايير

نادرا ما يتم عزل السمنة. وغالبا ما يترافق من قبل مقاومة الانسولين وارتفاع ضغط الدم ، واضطرابات التخثر دسليبيدميا].

متلازمة الأيض مع الدهون ، وارتفاع السكر في الدم وارتفاع ضغط الدم ، يسبب آفات في الأوعية الدموية والكليتين. المرضى الذين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي وبالتالي ارتفاع عدد حالات احتشاء عضلة القلب والفشل الكلوي والسكتة الدماغية واعتلال الشبكية ومرض الشريان التاجي.

وأخيرا ، ينبغي أن العلاج الأمثل من متلازمة الأيض يؤدي إلى الحد من فعالية من خطر حدوث مضاعفات القلب والأوعية الدموية.

تزايد خطر الحدث التاجي يتجاوز 20 ٪ في متلازمة الأيض

ألية 

المذنب الأكبر هو من الدهون وأكثر وفرة في السمنة بحكم التعريف ، الغدة الصماء صحيح مع افرازات متعددة. Adipocytes إطلاق هرمونات مختلفة ، بما في ذلك اديبونيكتين ، مما يؤثر على السلامة الهيكلية للنظام القلب والأوعية الدموية. وتشارك في اديبونيكتين الدهون والتمثيل الغذائي للكربوهيدرات. وانخفض تركيز البلازما لها في السمنة. ويرافق فقدان الوزن عن طريق سلبيات زيادة كبيرة في دمها.

وتشارك مباشرة الأنسجة الدهنية الحشوية في الفيزيولوجيا المرضية للمتلازمة الأيضية وأمراض القلب والأوعية الدموية المرتبطة بالسمنة من خلال adipocytokines مثل اللبتين ، عامل نخر الورم ألفا ، بي أي آي - 1 (مثبط البلاسمينوجين نوع ctivator - 1) الذي اديبونيكتين هو الأكثر وفرة وأعرب فقط من الأنسجة الدهنية.

تسلسل معينة من اديبونيكتين تشبه الكولاجين العاشر والثامن وتكمل C1q عامل وموجود في العمد المتعددة المعقدة.

من المدهش بالنسبة للمرضى البدناء لديهم مستويات أقل من البلازما اديبونيكتين ذلك.
خصوصا أنسجتهم الدهنية الحشوية هو موقع الالتهاب.
هناك علاقة عكسية بين كل من اديبونيكتين ومقاومة الانسولين والالتهابات.

اديبونيكتين ينظم التعبير عن بروتين سي التفاعلي في الأنسجة الدهنية
الدراسات السريرية تشير إلى أن يلعب اديبونيكتين مفتاح التنظيمية والمضادة للالتهابات في تطور تصلب الشرايين.



واستعادة حساسية للأنسولين من خلال تحفيز استخدام الجلوكوز وأكسدة الأحماض الدهنية عبر الفسفرة وتفعيل البروتين كيناز تفعيلها في العضلات والكبد.

هذا adipocytokine وبالتالي مضاد للمعصد ، المضادة للالتهابات ومكافحة السكري.

بروتين سي التفاعلي ، وزاد أيضا مؤشر حالة التهاب في الدم.

في مرض السكري من النوع 2 ، وانخفضت أيضا تركيز البلازما من البروتين ، ومرضى الشريان التاجي. في المختبر أظهرت الدراسات أن اديبونيكتين يمنع عدد من العمليات التي أدت إلى إنشاء لتصلب الشرايين. هذا هو التصاق حيدات إلى البطانة في إنتاج السيتوكينات ، من خلال امتصاص الكوليسترول المنخفض الكثافة تعديل ، وتراكم الدهون مع تشكيل خلية الرغوة ، والهجرة وانتشار خلايا العضلات الملساء الجدار الضغط. هناك إزدواج الشكل الجنسي : المرأة لديها أعلى مستويات اديبونيكتين من الرجال ، الأمر الذي يفسر زيادة مخاطر القلب والأوعية الدموية في الذكور

فقدان الوزن يخفض ضغط الدم ، ويزيد من حساسية الأنسولين.

 

مواد أخرى كثيرة من الأنسجة الدهنية تساهم في مخاطر القلب والأوعية الدموية. المعروف في السنوات الأخيرة دور اللبتين ، وأنه من مولد الأنجيوتنسين ، وهو بروتين في قاعدة نظام رينين أنجيوتنسين - - الألدوستيرون.

لا يزال يتعين علينا تحديد بروتين آخر مصدره resistin الأنسجة الدهنية. ولا يعرف سوى القليل في الوقت الحالي على resistin في البشر ، ولكن يفترض أنها قادرة على حمل ، كما يوحي اسمها ، ومقاومة للانسولين. ومن غير مباشر مما أدى إلى زيادة استجابة الأنسولين ويعلم الجميع أن فرط يشكل أيضا ضررا للنظام القلب والأوعية الدموية ومقاومة الانسولين هو السلائف من مرض السكري.

دور نظام متعاطف أمر بالغ الأهمية أو متعاطفة ، وجدت مع فرط البدانة في البطن الجهاز العصبي المستقل.

هذا لا يسبب ارتفاع ضغط الدم المفرط فحسب ، بل أيضا مقاومة الانسولين ، مما يؤدي إلى متلازمة الأيض.

ويلاحظ أن العلاقة وثيقة بين زيادة الوزن والنشاط متعاطفة في ارتفاع ضغط الدم الذي الشباب عموما زيادة الناتج القلب على المقاومة الطرفية العادية. العمل تدريجيا على زيادة الانتاج والمقاومة الطرفية القلب إلى طبيعتها تدريجيا.

لفترة طويلة من ارتفاع لهجة متعاطف كما يزيد معدل ضربات القلب ، وحجم المخ ، مما يؤدي إلى مقاومة محيطية ارتفاع ضغط الدم وتضخم البطين. الكاتيكولامينات تزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب وأيضا تتداخل مع الرينين - الألدوستيرون - أنجيوتنسين مع وظائف الصفائح الدموية (تخثر).

البدانة في البطن نتيجة لسعرات حرارية عالية ، ولكن كثيرا ما يرتبط العوامل المؤهبة مثل تحرير النخامية ، طائي تفعيل نظام متعاطف. التوتر يزيد من نبرة متعاطفة ، ولكن أيضا بتعزيز السمنة في منطقة البطن.

حتى في غياب البدانة الحشوية ، ومن أدلة قوية على أن الضغط النفسي قد تكون مسؤولة عن زيادة نسبة الوفيات والمراضة القلب والأوعية الدموية .

أهداف العلاج 

والرعاية الشاملة أمر ضروري.

انخفاض الدولة التهابات ، وعنصرا أساسيا في محددة ومتلازمة métabolique.C هو على الارجح بداية العملية ، التي الشاهد هو زيادة في بروتين سي التفاعلي.

فقدان 10 ٪ من الوزن الزائد خلال السنة الأولى من التعديل السلوكي ، والحد من السعرات الحرارية وتكييف سلوك التغذية

ممارسة التمارين المعتدلة والثلاثين العادية لالستين دقيقة يوميا.

مكافحة تصلب الشرايين عن طريق خفض الدهون غير المشبعة والكوليسترول. وينبغي لهذه لا تتجاوز 7 ٪ من السعرات الحرارية.

تخفيض الكوليسترول. الدهون الثلاثية ويبدو أن تلعب دورا مهما ولكن لم يحدد بالتفصيل ، فإن تقييد الدهون الغذائية لهم ولكن أقل مكافحة الدهون الثلاثية لا ينبغي أن تكون محددة.

إكمال التوقف عن التدخين.

مكافحة ارتفاع ضغط الدم أمر أساسي ، وينبغي أن تكون الأرقام باستمرار تحت 130 مم زئبق mmHg/80.

النضال ضد دولة مقدمات السكري

انخفاض النشاط المفرط للنظام متعاطف

مكافحة الإجهاد

العلاج 

تكييف الغذائية في الحد من عوامل الخطر بسيطة : قطع السكر والملح والمشروبات الغازية ، والدهون (اللحوم الدهنية ، والنقانق ، والزبد ، المقلية) وجميع الزائدة الكحول لفقدان الوزن تدريجيا.

أسس علاج متلازمة الأيض وفقدان الوزن ، وممارسة النشاط البدني بانتظام والتوقف عن التدخين. والحد من الفقر ، حتى من السعة منخفضة ، وبالفعل تحسن كبير في الحساسية للانسولين وعوامل الخطر القلبية الوعائية. ولقد ثبت أن انخفاض متوسط الوزن 7 ٪ خفض مخاطر الاصابة بالنوع 2 من داء السكري بنسبة 58 ٪.

علاج ارتفاع ضغط الدم والدهون هو بالطبع حاسما في منع مخاطر القلب والأوعية الدموية. وينبغي تصحيح فرط سكر الدم والدول التخثر. ومن المثير للاهتمام لاستخدام النباتات التي تكون بمثابة الدم ، تخفيض على المعلمات من الدهون الشخصي ، وبعضها لديه عمل مثل fibrates القبض ، والبعض الآخر عمل على توليف من الكوليسترول في الكبد .

بعض العلاجات الطبيعية 

Le Metaregul جرعة يوميا لستة أشهر على الأقل...  

كيرسيتين هو الفلافونويد وهذا يعني ، واحدة من العديد من الأصباغ التي تعطي اللون للخضار والفواكه والأعشاب. في الطبيعة ، وغالبا ما يرتبط كيرسيتين إلى فيتامين (ج) يحسن من امتصاص الجسم ، ويعتبر كيرسيتين ليكون الأكثر نشاطا من الفلافونويد. يتم استخراج كيرسيتين من مصادر نباتية مختلفة ، بما في ذلك البذور والقرون من لين Dimorphandra ، شجرة عائلة البقول الأصلية لأمريكا الجنوبية ، والجلود من البصل. انها مضادة للاكسدة وللالتهابات ومضادات الهيستامين (الحساسية) وأكد في الحيوانات. كيرسيتين له آثار إيجابية على الشعيرات الدموية والقلب والأوعية. هي مركبات الفلافونويد الطبيعية للأسرة البوليفينول. معظم هذه المركبات تظهر الأنشطة البيولوجية للاهتمام مثل الزبالين المضادة للأكسدة وجذري. في الواقع ، عن طريق مركبة مع أنزيمات معينة ، فلافونويدس قادرون خاصة التأييض الأوكسجين.

الكروم طبيعتها وظيفة الأنسولين وينظم مستوى السكر. فهو يقلل من الطلب على الأنسولين في مرضى السكر. كجزء من متلازمة الأيض ، فإنه ينخفض في نوع prediabetic اثنين ، والحساسية المفرطة تجاه الجلوكوز ومقاومة الانسولين. انها بمثابة العامل المساعد مع الانسولين. ثانوي ، فإنه يساعد على حرق الدهون وزيادة كتلة العضلات ،
فيتامين B6 هو فيتامين للذوبان في الماء. وشاركت في أكثر من النظم الأنزيمية والستين المشاركة في عملية التمثيل الغذائي للبروتينات. ويشارك فيتامين B6 في تركيب الأحماض الأمينية وضروري لتوليف النياسين من التربتوفان. هذا الفيتامين ينظم أيضا إطلاق سراح من الجليكوجين في الكبد والعضلات التي تحتاج إليها. انها تشارك في انتاج الهيموجلوبين والأنسولين والأجسام المضادة.

فيتامين B12 ، وتسمى ايضا كوبالامين يحتوي على أيون الفلز (الكوبالت).. ويمكن تجميع هذا الفيتامين فقط من البكتيريا ، وبالتالي ، موجود بشكل اساسي في المنتجات الحيوانية. فيتامين B12 ويساهم في تكوين خلايا الدم ونخاع العظام ، والتمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون والبروتينات وإنتاج المواد الجينية. انها تساعد أيضا آليات القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي ويلعب دورا في تركيب الحمض النووي. الفيتامين B12 يلعب دورا في منع تراكم الهموسيستين ، مما يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. قد مثبطات الطبي للحمض المعدة تقلل من امتصاص فيتامين B12 في النظام الغذائي ، فضلا عن العقاقير المخفضة للدهون. وتشارك في عمليات فيتامين B12 الأنزيمية كثيرة ، وكذلك في عملية التمثيل الغذائي للدهون والكربوهيدرات والفوسفور والجلوتاثيون في الجسم التي تمارس دور الناقل للهيدروجين. سبيرولينا يحتوي على فيتامين B12 3 مرات أكثر من كبد العجل الخام. وتجدر الإشارة إلى أن نسبة متغير (ولكن القوي) التي B12 هو في الحقيقة يتألف من نظائرها B12 ، وعدم استيعابها من قبل الرجل

L'Acerola

غني بفيتامين ج (1800mg/100g) : ويحتوي على 20 إلى 30 مرة أكثر من البرتقال. ولديه المضادة للالتهابات
انه يزيد من مقاومة الإجهاد من خلال عملها على الغدد الكظرية.

وnigrum ريبس أوراق تحتوي على بعض الزيوت الأساسية ، وفلافونويدس prodelphinidins كثيرة. والانثوسيانين لها نشاط الفاكهة وantioedémateuse Vasculoprotective سواء شفويا أو بواسطة طريق الحقن في الحيوانات. الاختبارات البيولوجية تشير إلى أن هذه المواد تقلل من نفاذية الشعيرات الدموية وزيادة مقاومتها. وهي أيضا الزبالين الراديكالية الحرة. Prodelphinidins يترك تظهر النشاط المضادة للالتهابات عن طريق زيادة نشاط قشرة الكظر.

كرمة العنب الاوروبي ، الكرمة غنية فلافونويدس (أكثر من 4 ٪) هي المسؤولة عن المفارقة الفرنسية الشهيرة ، والتي تظهر انخفاض معدل الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في مناطق النبيذ على الرغم من الكولسترول مماثل أو أعلى حتى مما كانت عليه في مناطق أخرى. التفسير الأكثر قبولا هو دور لهذه الفلافونويد المضادة للأكسدة وبين الآخرين لكايمبفيرول - 3 - غلوكوزيد ، يا ، كيرسيتين - 3 - يا جليكوسيدات وخاصة ثراء العفص في النبيذ. وبالتوازي مع هذا تأثير مضاد للأكسدة ، منذ فترة طويلة دور وقائي مركبات الفلافونويد المضادة للالتهابات والأوعية الدموية من أوراق العنب المعروفة. فلافونويدس قانون بشأن نظام القلب والأوعية الدموية. أنها تزيد الدورة الدموية الطرفية ، تمدد الأوعية التاجية ، تؤثر الإرقاء وخفض ضغط الدم. فلافونويدس حماية خلايا الأنسجة من أضرار الإشعاع وأنها تدخل في الإفراج عن خلايا "الصاري" للوساطة في لعب دور في الحساسية والتهابات. كما أن لها خصائص المثبطة للتراكم الصفائح الدموية. وقد أظهرت تأثيرات مضادة للالتهابات من الفلافونويد. فلافونويدس ممارسة تأثير كابح بشكل خاص على التركيب الحيوي البروستاجلاندين. البروستاجلاندين (التي شكلتها وسائل lacyclooxygenase) وleukotrienes (تشكلت من خلال lipoxygenase) من الناحية البيولوجية الأيض نشطة من حمض اراسيدونيك التي تلعب دورا هاما في العملية المعقدة للالتهابات.

الآليوم cepa خصائص يعرض سكر الدم. التجارب السريرية قليلة فيما يتعلق بالعمل في سكر الدم. دراسة أولية (20 موضوعات السكري) المنشورة في عام 1983 تشير إلى أن استهلاك الثوم ، يمكن ان تخفض بشكل كبير من مستويات السكر في الدم. نتائج دراسة عن الجرذان المصابة بداء السكري تشير إلى أن المركبات الموجودة في الثوم والبصل قد يكون العمل الذي يشبه الانسولين. هذه هي المركبات سلفوكسيد الأمينية التي قد تحمي ضد تعميم تدهور الانسولين وتحفز أيضا إنتاجها من البنكرياس. أسهم الشركة antiaggrégantes بالإضافة إلى الصفائح الدموية المحتملة الخافضة للضغط وسكر الدم. البصل يحتوي على fructans ، الفلافونويد ومركبات الكبريت.
ويرتبط المضادة للصفيحات وحال للفبرين لمركباته الكبريت (ميثيل وdiphenylthiosulfinate وكلاهما من مثبطات أوكسيجيناز - سيكلو وlipoxygenase).

أوفيسيناليس ميليسا والليمون من خلال العمل على الضغط وخصوصا مزيل التشنج الملحق antistress (sympathicolytique) العمل من النباتات الأخرى. ريتش في البوليفينول والفلافونويدات أن يضيف إلى ميليسا والاستقلال الذاتي مهدئا تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للأكسدة. وميليسا بربط المسكارينية وحمض النيكوتينيك للعمل على مستقبلات المسكارينية. هذا يشير إلى وجود آلية تأثير إيجابي في مرض الزهايمر 

الخاتمة

متلازمة الأيض الآن هو على الارجح الاكثر دموية المرض في البلدان الصناعية.

وهو يطابق وتراكم عوامل الخطر القلبية الوعائية. ولكن في ضوء البحوث التي أجريت مؤخرا ، فإنه في حد ذاته كيان.

رابطة التهاب مع عوامل الخطر المختلفة في تفاقم التكهن.

سيكون في المراحل الأولى من هذه المعاملة الخاصة للمتلازمة أنه يرتبط مع فقدان الوزن تكون كافية للعودة إلى الوضع الملائم.

ويبدأ العلاج مع علاج متلازمة ثم قام كل من العوامل للمخاطر

مرجعيات 

Eschwege E. The dysmetabolic syndrome, insulin resistance and increased cardiovascular (CV) morbidity and mortality in type 2 diabetes : aetiological factors in the development of CV complications. Diabetes Metab 2003; 29: 6S19-27.

Robert H Eckel, ScottM Grundy, Paul Z Zimmet.
The metabolic syndrome. The Lancet ; Vol 365 April 16, 2005

Nature medicine. Volume 12, number 1, January 2006

Yoshihisa Okamoto and all. Clinical Science ; 110, 267-278, 2006

Athérosclérose et athérothrombose. H. Kulbertus, W. Van Mieghem et transMed 2006

Scheen AJ. Management of the metabolic syndrome. Minerva Endocrinol. 2004; 29: 31-45.
University of Texas. Screening for metabolic syndrome in adults (2004).

MILANE, Hadi (2004) La quercétine et ses dérivés: molécules à caractère pro-oxydant ou capteurs de radicaux libres; études et applications thérapeutiques. Thèses de doctorat, Université Louis Pasteur.

Oxygenolysis of flavonoid compounds. DFT description of the mechanism for the quercetin case. ChemphysChem 2004, 5, 1726-1733

Heinitz, M.: Die membranstabilisierende Wirkung der Bioflavonoide (The membrane-stabilising action of bioflavonoids). Erfahrungsheilkunde 6 (1996) 363 - 367

Kuppusamy, U. R., Khoo, H. E., Das, N.P.:Structure-activity studies of flavonoids as inhibitors of hyaluronidase. Biochemical Pharmacology 40 (1990) 397 - 401.

Akhondzadeh S, Kashani L, Fotouhi A, et al. Comparison of Lavandula angustifolia Mill. tincture and imipramine in the treatment of mild to moderate depression: a double-blind, randomized rial. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 2003;27:123-7

Hajhashemi V, Ghannadi A, Sharif B. Anti-inflammatory and analgesic properties of the leaf extracts and essential oil of Lavandula angustifolia Mill. J Ethnopharmacol 2003;89:67-71.